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主旨

陰道癌治療

   

手術陰道癌治療適用於I、Ⅱ期患者,手術操作困難,術式複雜,效果也不理想。考慮到患者今後的生活質量,手術常比較保守。對於陰道原位癌,可行局部切除、部分陰道切除或全陰道切除術,同時行陰道成形術。陰道I~Ⅱ期癌,位於陰道上1/3者,可行廣泛全子宮及陰道部分切除,加盆腔淋巴清掃術。對於晚期患者,若行陰道癌治療根洽術,需包括膀胱及尿道全切、尿路改道術、直腸切除和結腸造瘻術。這種超根治手術,複雜且危險性大,並發症多,患者不願接受,目前已較少採用。

80年代後期,使用大劑量聯合化療陰道癌治療。但單純化療效果差。因此,可作為綜合治療的一種手段。一般選用環磷酰胺、順鉑、平陽黴素、阿黴素等藥物。除靜脈用藥外,還可採用股動脈及腹壁下動脈插管化療的方法。每日1次,7~10次為1個療程。近年來,陰道癌治療還有人主張採用5%5一氟尿嘧啶軟膏,局部塗擦,每日1次,持續6----8週。另有用爭光黴素15毫克加生理鹽水10毫升或使用5一氟尿嘧啶250毫克加2%普魯卡因4毫升,作腫瘤內及周圍多點注射,隔日1次,7~10次為1個療程,均有一定療效。

雖經陰道癌治療,但預後較差,一般與腫瘤發現的早晚、病變的部位、臨床期別及治療的時間、方法和療效有關。 5年存活率僅10%~20%。放射治療5年存活率可達37%~52%。